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【欧宝平台】中国太保:大数据织密医保基金运行“安全网”


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截至9月24日,由中国太平洋保险旗下太平洋医疗健康研发的医保基金运营大数据管控平台在浙江衢州部署,成功实现医保基金智能、正确、科学监管,全面保障公众生命——节省资金。太平洋医疗健康发展负责人表示,各地医保政策、人口结构变化、医疗卫生水平提高等方面存在较大差异。

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医保基金的平稳运行面临严峻挑战,对医保基金的监管尤为重要。与此同时,与医保保费相关的各类政策文件频出,信息化智能监管成为当前医保工作的重点。2019年,国家医疗保障局发布通知,指出创新。

监管方式,提高监管效率,开展医保基金监管两试一示范。基于上述情况,太平洋医保依托中国太平洋保险20多年医保运营积累的管理经验和管控优势,与衢州医保部门合作,开发了医保基金运营大数据管控平台。设计了近500个大数据控制平台。�指标,整合超过10亿组跨部门、跨学科、跨区域的数据,通过大数据建模,以可视化图表的形式实时监控医保基金的收支平衡,并创新开发政策参数决策预览功能,支持用户自主输入政策参数值,智能辅助政府决策。

与传统监管方式相比,大数据风控平台从宏观、中观、微观三个层面,通过深度关联分析和钻探挖掘,实现全数据深度分析。正确锁定风险点,大大提高医保基金监管的有效性,有效避免传统基金监管接收固定支出和短期监管的弊端,预测未来更长期的医疗费用,让医保基金支出预测更加准确,正确支持医保部门统一决策,完善医保资源配置。中国太保表示,未来将依托医疗健康大数据研发能力和丰富的政府合作项目服务经验,拓展大数据应用场景,继续发挥资源优势,。科技,为政府和民生输出更高的社会价格。

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��主编:张开欣。


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